1.平面設計 潔凈手術部不像工業潔凈室那樣大面積、大體量,功能區域相對集中、簡明,只區分為潔凈區、緩沖區、普通區即可。潔凈手術部的各控制室相對為分散的小面積、小體量、功能繁雜,流程對人與人,物與物的潔污分明要求嚴格,各相關功能區域要求齊全并布置合理,同時還要符合醫療衛生部門感染控制管理的要求。它往往分為超凈區、潔凈區、清潔區、緩沖區、普通區、污染區、輔助功能區等區域。 工業潔凈室人員從普通區進入潔凈區設有更衣室和風淋室。而潔凈手術部醫務人員通道從普通區進入潔凈區設有一更室、淋浴室、二更室。患者通道應寬大、便捷,經過換床間、緩沖區進入潔凈區。物品通道潔污必須分明。較大的手術部還應設快速消毒處理間、清洗間、血液室、石膏室、標本室等輔助間。潔凈輔助區內要有足夠的藥品、器械、敷料、儀器設備存放區,還應設有麻醉準備、蘇醒間、護士站、潔車存放等區域。辦公區應設置在普通區域內。 2.機組的配置 潔凈手術部的空調機組除冷熱源機組外,與普通工業潔凈室的機組是不同的。在選用空氣處理機組上須選用生物潔凈機組,不能選用普通的工業空氣處理機組。 工業潔凈室機組的風機是設在機組的末端,各個功能段處于負壓狀態。生物潔凈室的機組,風機是在機組的前端,各個功能段處于正壓狀態。為了盡量少使水分帶入風管,其壓力、風速都有嚴格要求。 生物潔凈室空氣處理機組的內壁要求使用不積塵、防腐蝕的材料,應該設有有效的消毒滅菌裝置。其冷凝水排放應設有防倒吸裝置,還要有冷凝水托盤的快速干燥處理。 生物潔凈室的新風最好設計為集中處理。新風機組應設粗效、中效、亞高效三級過濾器。 新風機組的各個功能段應為粗效過濾段、電預熱段、風機段、均流段、中效過濾、表冷段(含擋水板和冷凝水排放托盤、防倒吸裝置、托盤快干裝置)、緩沖段、加熱段、亞高效過濾段、加濕段、出風段等。 新風機組的送風管、循環機組的送風、回風管都要裝消音器。消音器為雙層微孔板消音器。夾層中不應填充海綿或巖棉。 現在,有的工程公司往往采用普通工業潔凈室機組代替生物潔凈室機組使用于潔凈手術部工程。這樣循環機組的價格根據風量的大小,每臺機組往往懸殊數萬元至十幾萬元不等。新風機組如果是集中處理式與簡易式的配置比較,每臺要懸殊也達數萬元至十多萬元之多。目前,國內大多數工程配置的新風機組中都未設置亞高效過濾段,這樣對末端的高效過濾器的使用壽命有很大的影響。 3.風系統處理和風管制作 生物潔凈室空氣處理提出必須經過三級過濾。三級過濾不是簡單的設置粗效過濾器、中效過濾器、高效過濾器就稱之為三級過濾了,而是需要設置新風循環、末端高效過濾的三級過濾。本身新風機組內就設有粗效、中效、亞高效過濾器,循環機組又設有粗效、中效過濾器,末端靜壓箱設有高效過濾器。排風根據不同的要求內容,設有不同級別的過濾器。現在,有的工程只在新風機組設置粗效、中效過濾器和末端的高效過濾器,沒有設置循環機組段,以極其簡化的配置和方式進行潔凈手術室的施工,這樣的潔凈手術部工程也可以說就是偽潔凈手術部工程。 更有甚者,在整個系統的風機配置中,只做了幾個機殼,內部只有風機和中效過濾段,這種方式是根本不行的。 送風天花高效過濾器必須配足夠的“量”。高效過濾器的過風量不應超過高效過濾器過風量的百分之八十。現在,有很多公司在進行高效過濾器配置設計時,高效過濾器的過風量就達到甚至超過了百分之百。這樣做,雖減少了工程公司的投資,減短了高效過濾器的使用壽命,卻增加了使用者的麻煩,增加了安全隱患和運行費用。
還有的在送風量、風管的設計、施工時,取用偏小的參數,新風量也很小,造成潔凈手術室內工作人員感覺“氣不夠用、胸悶、頭暈”等現象。 潔凈手術室要設有排風系統,其排風配置為聯控、過濾、消聲、風機、止逆、防蟲、鼠風口等設計。在排水的聯控中,排水應與送風聯控,排水應先于送風開啟,后于送風關閉。在正壓室排風還應與門聯控,當門開啟時排風關閉,當門關閉時才能開啟排風,以防止室外的污染空氣流入室內。 風管制作前要對鍍鋅板進行脫脂、清洗、消毒處理。風管法蘭應采用有相應強度的角鋼制作。法蘭要求平整、開孔均勻、對稱,咬邊前必須打膠。法蘭口剪切應采用八字剪切法,翻邊最好在九毫米左右。風管制作好以后,要馬上擦拭干凈,用薄膜封口存放。風管安裝時應再進行消毒、擦洗,然后用絲綢或絲光毛巾擦拭干凈。安裝時必須用發泡橡膠做密封墊。法蘭安裝螺栓應對角分數次均勻擰緊。風管在檢漏后才能進行保溫工序。保溫也應采用發泡橡膠材料。風管在吊架上還應使用木托,以防冷橋。 現在,很多工程在風管的制作安裝上不嚴密,往往采用普通空調的風管制作安裝方法。有的工程還把手術室的回風管與在走廊、輔房共用一根回風管,風管中還塞上海綿、礦棉等吸音材料。 4.控制系統 潔凈手術部的控制系統是整個潔凈手術部控制參數實現的控制手段和直觀反映,也是潔凈手術部工程中技術含量比較高的一個部分。控制系統的設備、設施和元器件應該選擇優質產品。比例積分閥和電器元件最好選用進口的 |