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別讓醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)誤區(qū)影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)

2021-07-26
 誤區(qū)一:基地內(nèi)外制約因素分析的原則性錯(cuò)誤
  對(duì)基地制約因素分析不到位,總圖中錯(cuò)誤安排門診入口、急診入口、探視入口及污物出口,致使整個(gè)醫(yī)院流程設(shè)計(jì)在設(shè)計(jì)之初就陷入了根本錯(cuò)誤或不合理的境地,一級(jí)醫(yī)療流程的科學(xué)性和正確性更無從談起了。
  誤區(qū)二:醫(yī)療科室的組織缺乏“共享”與“關(guān)聯(lián)”的理念
  對(duì)各功能醫(yī)療模塊之間的內(nèi)在關(guān)系缺乏認(rèn)識(shí)或理解不深,缺乏“共享”與“關(guān)聯(lián)”的設(shè)計(jì)理念。
  “功能共享”理念:如“門診藥房與急診藥房的資源共享”、“急診科與放射科的資源共享”、“內(nèi)科與胃鏡中心的資源共享”等。
  “有機(jī)關(guān)聯(lián)”理念:如“急診科與放射科的關(guān)聯(lián)”、“手術(shù)室、ICU與病理、血庫(kù)、中心消毒供應(yīng)室的關(guān)聯(lián)”、“健康查體中心與功能檢查的關(guān)聯(lián)”、“婦產(chǎn)科病房與B超、心電等的關(guān)聯(lián)”、“婦產(chǎn)科病房與NICU、PICU的關(guān)聯(lián)”、“透析中心與內(nèi)科的關(guān)聯(lián)”、“輸液中心與內(nèi)科的關(guān)聯(lián)”等。
  如果在醫(yī)院設(shè)計(jì)中無視“關(guān)聯(lián)”與“共享”的原則,醫(yī)院的流程設(shè)計(jì)就無從談起了。
  
  誤區(qū)三:醫(yī)療科室設(shè)置不齊全,不能滿足醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求
  平面設(shè)計(jì)時(shí)沒有按照國(guó)家各類各級(jí)醫(yī)院科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科室配置,或者說重視不夠,待施工圖階段甚至工程竣工驗(yàn)收時(shí),發(fā)現(xiàn)缺少一些必要的科室,再增加科室已不可能,給醫(yī)院科室后續(xù)達(dá)標(biāo)及驗(yàn)收帶來重大影響。
  誤區(qū)四:主要醫(yī)療功能模塊的面積預(yù)測(cè)有誤
  設(shè)計(jì)師對(duì)各醫(yī)療功能模塊的面積指標(biāo)研究不足,缺乏依據(jù),不按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范進(jìn)行認(rèn)真的科室面積比例分配,致使某些科室無法達(dá)標(biāo),再增加科室面積已不可能。給后續(xù)施工圖深化設(shè)計(jì)帶來許多不可確定性,甚至整個(gè)醫(yī)療一級(jí)流程要重新考慮。
  誤區(qū)五:醫(yī)療科室不滿足院感要求
  例如,不同科室布局的穿套處理;醫(yī)療流程不滿足三通道的設(shè)計(jì)理念;各種人流、物流流線嚴(yán)重交叉;等等。
  誤區(qū)六:門診醫(yī)技部分未考慮污物電梯及污物流線
  不重視門診醫(yī)技裙房部分污物的組織設(shè)計(jì),如:產(chǎn)生較多污物的檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡中心、功能檢查、病理科等。患者流線、醫(yī)生流線、污物流線嚴(yán)重交叉,無法實(shí)現(xiàn)院感要求。
  誤區(qū)七:感染門診布局的失誤
  位于門診醫(yī)技樓內(nèi)的感染門診位置不當(dāng)(如位于上風(fēng)向),致使整個(gè)一級(jí)醫(yī)療流程需全部調(diào)整,甚至推倒重來。
  感染門診預(yù)留房屋進(jìn)深不能滿足三通道的設(shè)計(jì)要求。
  誤區(qū)八:未考慮到特殊醫(yī)技科室的特殊要求
  在確定核磁共振(MRI)的布局位置時(shí),未考慮移動(dòng)金屬物體對(duì)其成像的影響,致使成像形成“偽像”,如MRI靠近電梯廳布局以及在地下車庫(kù)的上方或毗鄰布局。
  在放射醫(yī)學(xué)科和核醫(yī)學(xué)科的上方或下方,布置檢驗(yàn)科(血液化驗(yàn)等)、血庫(kù)等醫(yī)療科室,由于輻射原因,使醫(yī)療檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)正確性受到極大影響。
  核醫(yī)學(xué)科的設(shè)備較重且有防輻射要求,一般布置于地下室空間內(nèi),需有專門的進(jìn)貨通道。實(shí)際案例中設(shè)計(jì)人經(jīng)常將以上用房布置于一層且位于門診中央的位置,這對(duì)防護(hù)極為不利,且對(duì)其他科室影響較大。
  誤區(qū)九:對(duì)凈化機(jī)房的位置及面積缺乏關(guān)注

  由于方案階段沒有考慮手術(shù)室凈化機(jī)房的位置和面積,導(dǎo)致施工后期無法安排,極大地影響了深化設(shè)計(jì)的順利推進(jìn)。
  誤區(qū)十:對(duì)新版消防設(shè)計(jì)規(guī)范理解不深
  由于對(duì)消防規(guī)范理解不深而帶來一級(jí)流程設(shè)計(jì)重新修改的案例比比皆是,常見問題有:
  疏散樓梯數(shù)量不足,致使后期增加樓梯,對(duì)科室布局影響極大;
  一層疏散樓梯布局位置不滿足直接對(duì)外的疏散距離要求,后期需調(diào)整疏散樓梯的位置,這將帶來巨大的平面調(diào)整,必定對(duì)一級(jí)流程設(shè)計(jì)的合理性產(chǎn)生影響;
  病房、手術(shù)室的避難間(25平米)未考慮;
  電梯未設(shè)前室,尤其是電梯開向走廊或醫(yī)院街時(shí),修改極為困難;
  病房主樓梯間無自然通風(fēng)采光,如果出現(xiàn)這種情況,可能整個(gè)病房樓平面都要重新調(diào)整了。
  綜上所述,在醫(yī)院一級(jí)流程設(shè)計(jì)中,如果出現(xiàn)了上述失誤,輕則醫(yī)療科室局部重新調(diào)整布局,重則可使一級(jí)流程設(shè)計(jì)重新設(shè)計(jì),如果在工程竣工并投入使用后發(fā)現(xiàn)以上不足,造成的損失及影響更是可想而知。
 
 
 
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