為深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，認真落實習近平總書記關于養老服務工作重要指示批示，全面落實第十四次全國民政會議和全國大城市養老服務工作會議暨全國養老服務推進會要求，根據《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號，以下簡稱《意見》），按照市委、市政府工作部署，我市研究制定了《重慶市推進養老服務發展實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。
一、制訂《實施方案》的背景
積極應對人口老齡化，加快發展養老服務業，不斷滿足老年人持續增長的養老服務需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務。黨中央、國務院歷來高度重視發展養老服務業，黨的十八大以及“十三五”規劃綱要都對加快建設養老服務體系、發展養老服務產業等提出明確要求，黨的十九大首次將“養老”納入重要民生短板，強調要構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，促進“老有所養”不斷取得新進展。
近年來，我市堅持養老服務社會化、市場化、多元化發展，充分發揮政府“�；尽⒍档拙�、可持續”作用，把養老服務作為保障和改善民生的重要內容，推動居家社區機構養老協調發展，養老服務政策不斷優化，服務能力逐步提升，行業運行不斷規范，養老產業前景可期。但總體上看，養老服務發展不平衡不充分、服務質量不高等問題還十分突出。解決好當前養老服務領域的突出矛盾和問題，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，讓老年人健健康康有尊嚴、舒舒服服有品質已成為全社會的共同呼聲。
2019年3月29日，國務院辦公廳印發《意見》。我市《實施方案》堅持對標對表、創新發展、務實高效，除“拓寬投融資渠道”為國家機關職能，我市《實施方案》未全部涉及外，國務院《意見》其余內容，我市《實施方案》均已涵蓋。同時，我市把符合意見要求、已經成熟的工作思路和舉措，作為新增內容、細化措施寫入我市《實施方案》，力求國務院《意見》相關內容最大限度細化，并羅列重點任務清單，明確時間表、路線圖，推動我市養老服務高質量發展。
二、《實施方案》的主要內容
該《實施方案》主要內容包括三個方面：
（一）提出總體要求和目標。明確要求加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管并重的服務管理體系，優化養老服務供給結構，擴大社會有效投資，改善養老服務質量，提高養老服務消費能力。到2022年，養老服務有效床位數達到23萬張，社會運營的養老床位數占養老床位總數的比例不低于60%，護理型床位比例不低于50%，二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例不低于50%，全市社區居家養老服務設施、失能特困人員集中照護設施實現全覆蓋，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
（二）部署24項主要任務。將國務院《意見》中明確的深化放管服改革、拓寬養老服務投融資渠道、擴大養老服務就業創業等6個方面28條具體任務，結合我市實際歸并成7個方面24項任務，并明確牽頭部門、責任部門。
一是養老服務設施建設。落實規劃、用地、建設等政策，加快推進社區居家養老服務中心（站）建設，改善農村養老服務基礎設施條件，推動養老服務設施全覆蓋。包括5項：加快建設社區居家養老服務設施，完善農村養老服務體系，落實養老服務設施分區分級規劃建設要求，盤活存量資源增加養老服務設施，完善養老服務設施供地政策。
二是養老服務機構運營。大力推進公建民營，支持養老機構品牌化、規�；⑵焚|化發展，形成機構帶中心輻射站的運營管理模式，促進養老機構健康可持續發展。包括4項：實施適老化改造，深化公辦養老機構改革，支持養老機構規模化、連鎖化發展，推動居家、社區和機構養老融合發展。
三是養老服務放管服改革。建立健全信用體系、完善政府監管措施，落實養老機構稅收優惠減免政策，釋放政策紅利，提升養老服務監管水平。包括3項：建立養老服務綜合監管制度，做好養老服務領域信息公開和政策指引，減輕養老服務稅費負擔。
四是養老服務機構安全管理。發揮科技、政府作用，層層傳導壓力、壓實責任，夯實養老機構安全運營基礎，確保養老機構安全平穩有序運行。包括3項：提升養老機構安全風險防控能力，解決養老機構消防審驗問題，推進“智慧養老”建設。
五是養老服務質量提高。研制、宣貫標準，提升醫養結合服務能力，推進醫療保障基金支付方式改革，推動養老服務高質量發展。包括3項：構建養老服務地方標準體系，提升醫養結合融合能力，研究解決養老服務醫療保障問題。
六是養老服務消費能力提升。完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系，支持養老服務多業態發展，研發老年用品產品，促進老年人消費增長。包括3項：建立健全長期照護服務體系，發展惠老金融服務，繁榮養老服務產業。
七是老年人關愛體系建設。重視老年人精神需求，嚴厲打擊侵害老年人權益行為，注重老年人精神文化生活，營造養老、孝老、敬老濃厚氛圍。包括3項：完善老年人關愛服務體系，維護老年人消費權益，大力發展老年教育。
（三）明確具體保障措施。從加強組織領導、加強資金投入、加強隊伍建設、加強監督考核、加強宣傳引導等五個方面，保證我市實施方案落實落細落地。
三、《實施方案》的特點
（一）注重解決養老服務瓶頸問題。針對養老服務高質量發展中的難點堵點，制定相應的政策措施，完善養老服務體系，推進養老服務市場化改革，支持社會力量參與，增加養老服務供給，擴大養老服務影響力，滿足老年人多樣化、多層次的養老服務需求，實現人民群眾對美好生活的向往。
（二）注重結合養老服務實際情況。在符合國務院《意見》基本要求的情況下，《實施方案》立足我市人口老齡化程度高、經濟社會發展實際，對國務院《意見》進行了細化分解，同時，明確了基本養老服務目標要求，提出了養老服務關鍵性指標，增加了加快建設社區居家養老服務設施，解決養老機構內設醫療機構醫保報銷限額，落實養老機構用水用電用氣居民生活類價格政策等正在和將要實施的促進養老服務高質量發展的措施。
（三）注重把握養老服務要素關系。一是兼顧事業和產業�！秾嵤┓桨浮芳葘Ψ睒s養老服務產業作出安排，又對養老服務事業提出要求。既注重發揮市場在資源配置中的決定性作用，又注重發揮政府兜底保障作用，堅持公辦養老機構公益屬性，著力保障兜底保障對象的養老服務需求。二是兼顧當前和長遠�！秾嵤┓桨浮芳忍岢隽水斍耙恍┴酱瓿傻娜蝿�，也明確了到2022年發展的階段性目標，努力做到既立足當前，又著眼長遠。三是兼顧城鎮和農村�！秾嵤┓桨浮穲猿殖青l統籌的原則，既規劃了2020年全市所有街道、社區基本實現養老服務全覆蓋，又明確到2022年，基本形成布局科學、配置均衡、服務完善的農村養老服務保障網絡。 |
